Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与增生有关！

如果把供应中枢神经系统的锁骨看成灌木，养分经过由粗到凸的藤蔓，输送到每一片枝条，而最末梢的树杈就是“神经小心肌”。

中枢神经系统当中的小心肌广义上是就是指cm＜500μm的位于中枢神经系统皮层基底的心肌，狭义上，是专就是指神经内cm＜200μm的小心肌，其笔画非常于几根头发丝。当这些小心肌引发了出血，比如阻塞或破裂，就不会惹来具体来说的呕吐——这就是神经小心肌病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的呕吐，许多病症只是体检后找到头部MRI的调查报告上写成了“神经神经凸胞高信号（WMH）”、“缺血性神经凸胞出血”、“陈旧腔隙性梗死”等刻画。如果此时掉以轻心，随着疾病的进展，外病症可能不会显现多种多样的呕吐。

CSVD还是全球最常用的心肌性痴呆的主要状况。虽然有证据确定了炎症和神经心肌出血密切关系的关系，但其物理性质联系还无法被阐明。最近的研究课题证明，免疫凸胞等离子体的酪氨酸，包括骨髓凸胞上隐含的矿物质特异性2（TREM2），可能是更为重要的调节环境因素。

在近期发表在Brain的研究课题当中，来自要务台湾的专家比较了10名AD病症和66名自发性神经麻痹伴神经淀粉样心肌病或高血压小心肌病（两种最常用的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血液水平及其与神经扫描标志物和神经Aβ负荷的相关性。研究课题人员对所有举例来说进行时了神经部MRI和11C-圣路易斯氧化物B PET，以评估放射性CSVD标志物和中枢神经系统Aβ负担，并对一个亚组病症进行时了18F-T807 PET，以评估视网膜tau生物化学。

结果显示，AD病症和CSVD病症的血液sTREM2水平非常（P=0.690）。在CSVD病症当中，血液sTREM2与WMH很大相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau生物化学无关。这些找到凸显了血液sTREM2作为小心肌疾病相关的神经凸胞损伤的强而有力预测标记物的潜在效用，并在治疗这种疾病时对基因表达先天免疫凸胞反应具备临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332