Brain｜新的诊断标准“再”假设早期痴呆症

最从新报导，据专家估计，多达三分之一的高血压到神经元科就诊时，则会被病因为一时期痴呆性病症。

2020年8月13日，在大英帝国《Brain》杂志上发表文中的一篇论文之前，大英帝国的汉学家和诊断医师密切合作重表述了一种被普遍认可、却对其大不相同的病症病症概念——特性性理解短时间性（FCD）来用于一时期痴呆性病症的鉴别病症1。

FCD性病症状与多种病症概念上其实重叠

其实FCD显出的高血压有时候在生活之前其实短时间的理解短时间性，然而脑部影像学检查却未呈现不止相应高度的不止血。文中之前，所作将其相对于“官民不一致（internal inconsistency）”的这一类似比如说。不止现FCD的高血压，有时候不可归因于任何神经元病理学、病变或其他心理学不止血。该应用领域的表述和术语仍在拓展，截止该文中发布之前，尚未有确立的病症标准，然而将FCD与其实理解性病症状的其他非神经元性疾病不止血区分开开来是至关重要的，如原发性精神健康缺陷、睡眠短时间性、健康焦躁、药物和酒精征状、病变或神经元性特性短时间性引起的病症或理解性病症状。

所作忽视，FCD在诊断上意味著很众所周知，但由于并不多被病症不止来，因此许多诊断医师也对其大不相同，以外状况是因为此类高血压有时候同时满足轻度理解短时间性（MCI）或理性理解减少（SCD）的描绘不止性标准。MCI是一种牵涉到前提理解能力减少的病症，其岁数有时候小于预期岁数，且不会冲击常常活动。SCD主要描绘不止了关于理解能力减少的理性感受，未前提理解不足之处的确实。

其实，牵涉到MCI和/或SCD的大多数研究课题，都暗示SCD将经由MCI达到痴呆，其实线性令人满意过程。如果这些高血压并未复发潜在的神经元性疾病病症，这暗示在一时期诊断病症时，对高血压性病症状的表述或其实误区。

依然将拓展为的卡曼海默性病症作为一时期理解特性短时间性高血压的必然趋势

所作在论文之前忽视，理解痴呆性病症的之前置阶段，对于阐明病症机制和开发针对的卡茨海默田氏病的从新型干预措施，毕竟是非常重要的。然而事实上，诊断上有相当一以外被病症为MCI的高血压，会逐渐恢复健康，依然显出不止神经元系统神经性恶化，这类高血压有时候介于理解能力较长时间的人和痴呆性病症的这群人密切关系。

的卡曼海默性病症有时候具有其明显的生物学基本特征，诊断病症性病症状在MCI阶段之前就会不止现。然而，目之前多数研究课题忽视MCI的重要性，以及其可“转化”的卡曼海默性病症，暗示了MCI与的卡茨海默田氏痴呆密切关系的一般性关系。2019年，一项基于一时期理解短时间性这群人的分析显示，研究课题成果随访7年，发现仍然有53％的高血压仅病症为MCI，而有35％的高血压恢复为较长时间理解。

其实FCD性病症状的高血压，一定程度上与SCD、MCI高血压其实重叠，因此的卡曼海默性病症或依然是一时期理解特性短时间性高血压的必然趋势。

FCD的病症和病症

FCD的众所周知诊断显出最众所周知于记忆短时间性，有时候伴随注意力难以之外。FCD少牵涉到非遗忘性理解特性，例如在实践中、语言或执行特性。与处于神经元性疾病痴呆的之前置阶段的高血压相同，患有FCD的人有时候对他们的性病症状沮丧焦躁，能够讨论性病症状基本特征和应对策略，并且可以显出不止轻度但短时间的理解不足之处，几乎未其他诊断性病症状。

FCD高血压之前可以想到相当程度的性病症状系统性。根据相关损害的程度，FCD病例有时候意味著还符合SCD、MCI或痴呆性病症之一的表述。所作忽视，应慎重适用这些纯粹描绘不止性的分类，这是因为它们或已与神经性神经元病理学有关。

对FCD的更快理解将增强整个理解病症应用领域的临床显出

该文第一所作、来自布里斯托尔医学院的Harriet Ball 博士却说，“提供病症标准，对于改善FCD和其他理解短时间性的病症、疗法和研究课题是非常重要的一步。”日常思维过程的短时间性是FCD的一个基本特征，但它常常被病因为一时期痴呆性病症。FCD虽然也牵涉到思维过程的损伤，但医师原定它不会像痴呆性病症那样恶化。从高血压的角度看来看，FCD的临床显出与痴呆性病症极为一致，因此需要相同的疗法和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为诊断医师，我们的目标是寻找一时期记忆短时间性的状况，相比较是寻找那些可以随着等待时间的推移而改善，而不是恶化到痴呆的性病症状。对FCD有恰当的病症标准，这将使我们能够更快地住院FCD，及时向高血压及其家属解释病情及其临床显出。”

这一表述将使关于FCD的研究课题进入一个从取而代之阶段，诊断医师能用从新表述为为FCD高血压住院。而关于FCD免疫比如说的研究课题也已经开始，有数评估诊断标志物和明白流行病学特点，在未来，这样科技成果将为确立FCD疗法与护理提供从取而代之依据。

简要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html