髌骨软骨细菌感染（chondromalacia patellae，CMP ）的诊断和最新分型

创作者：江中长青 陈侯磬 罗鹏 柴斌 惠明

电话号码：深圳市第六各族人民诊所（南山诊所）西安交通大学协和深圳诊所 运动医学科 肩腿部外科中心

髌骨变质

岁数大的人，脊柱大都不好。去诊所看了，很多会被医生诊断有「髌骨变质」，尤其是女普遍性。

我相信，一听得「髌骨变质」这四个字义，99%的人更会这所发就让：

髌骨变质，就是一个叫髌骨的骨头，它变软了。

是的，不仅早点会「望文生义」，就连很多非骨科专业课程的医生更会这么确信。

顺着「髌骨变质」=「髌骨」+「变质」的这个逻辑往下就让，就很容易固执的觉得：

你看，骨头都变软了，那一定是因为较硬了、缺钙了，所以下一步外科手术就是要让骨头变黑，也就是要补钙了。

然而，以上这些，都是错的。大多数人都被这个病的名字义，给忽悠了......

什么是髌骨变质

髌骨变质CMP是由于髌骨腹腔长期以来的慢普遍性伤害后， 髌骨腹腔面发生肿胀、 崩落、 破碎等一系列的慢普遍性退行普遍性原发性，同时友有肱骨髁腹腔退行普遍性变， 是脊柱慢普遍性呼吸困难最常见的原因之一。

田径和体育爱好者多见，欧美发生率达36.2% ，女普遍性＞男普遍性。病因未十分可信，论据众多，如后遗症、劳损现代科学，髌股腿部生物力学紊乱现代科学、髌肱骨内压增高现代科学、腹腔营养不佳现代科学、自身免疫原发性现代科学、腹腔结晶现代科学等。

主要有一下临床表现：

1 、单腿下蹲 、蹲位站起或上下楼梯时髌骨呼吸困难消失或突然无力而不慎

2、晚期为髌骨下呼吸困难，娱乐活动后缓解，再一再一减轻，往常后渐不复存在

3、Clarke 征：髌骨、髌周、 髌骨有缘以及髌骨右侧压痛明显，中叶可消失。

髌骨摩擦音及跛行，患者可有搔痒， 抗阻力实验阳普遍性。可消失腿部

滑膜炎、腿部脓 。

4、股四头肌萎缩。

CMP伤害的有所不同往往，外科手术工具有所不同；而正确伤害往往一般根据临床分型来正确。下面我们引介一种新型的分型工具，它能说明了总括晚期的、腿部外层值得注意的、腹腔内的伤害

简略分辨开有所不同的受损尺度；将友或不友腹腔下骨原发性的腹腔全层功能障碍分辨开来。

I左绘出

下面我们一起共享一下最新分型吧！

一、Grade 0 （normal）

颌饱和质子密度成像和T2成像之外一接收器

二、Grade 1

腹腔内接收器忽略而腹腔外层值得注意

1）Grade 1A

非常大“出发点”所发接收器忽略

＜50%腹腔截面积

2）Grade 1B

非全层接收器忽略

≥50%腹腔截面积

“肿胀”所发忽略

3）Grade 1C

全层接收器忽略

“致密”普遍性原发性

三、Grade 2

腹腔伤害病变尺度＜50%腹腔截面积

1）Grade 2A

间隙或角化，

浅表间隙病变尺度＜50%腹腔截面积

2）Grade 2B

瓣状裂病变尺度＜50%腹腔截面积

（镜下易推断出）

白箭（2B），黑箭（1B）

3）Grade 2C

蟹肉所发伤害

病变尺度＜50%腹腔截面积

（明为箭为3C，蟹肉所发，≥50%）

4）Grade 2C

致密普遍性功能障碍病变尺度＜50%腹腔截面积

四、Grade 3

腹腔伤害病变尺度≥50%腹腔截面积

1）Grade 3A

间隙或角化病变尺度≥50%腹腔截面积

2）Grade 3B

瓣状裂

病变尺度≥50%腹腔截面积

3）Grade 3C

蟹肉所发伤害病变尺度≥50%腹腔截面积

4）Grade 3D

致密普遍性功能障碍

病变尺度≥50%腹腔截面积

五、Grade 4

腹腔全层伤害

1）Grade 4A

全层间隙

2）Grade 4B

全层瓣状裂

3）Grade 4C

全层“溃疡

4）Grade 4D

全层致密普遍性腹腔功能障碍

六、Grade 5

可任意grade 4伤害

合并腹腔下骨囊肿忽略

绘出a示全层腹腔功能障碍友腹腔下忽略

绘出b示全层腹腔间隙友腹腔下忽略

这所发是不是对髌骨腹腔伤害有可信的引介呢？ 追捧在Twitter区外失掉你的答案

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