Brain｜最初诊断标准“再”定义早期痴呆症

最新报道，据研究员估计值，多达三分之一的阿司匹林到大脑科急诊时，有就才会被误诊为后期痴呆病征。

2020年8年初13日，在英美《Brain》华尔街日报上撰写的一篇期刊中所，英美的学者和外科精神科合作重判别了一种被广泛认可、却对其知之甚少的功用性疾病病病征定义——功用功用性定义化语言障碍（FCD）来应用于后期痴呆病征的鉴别病病征1。

FCD阿司匹林与多种功用性疾病定义上不存在重叠

不存在FCD表现的阿司匹林上才会比如真是所不存在长时间的定义化语言障碍，然而视网膜具体方法检查和却未呈现成可视技术水平的原发功用性。文章中所，笔记将其定位“内外不相一致（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定。注意到FCD的阿司匹林，上才会不能归因于任何大脑生物学、偏头痛或其他精神病学原发功用性。该信息技术的判别和专有名词仍在演进，日和该文章释成在此之前，尚未有为统一的病病征规范，然而将FCD与不存在定义化阿司匹林的其他非大脑功用性功用性疾病原发功用性辨别或多或少是至关关键的，如原发功用性精神身体健康关键问题、REM语言障碍、身体健康冲动、药物和酒精阿司匹林、偏头痛或大脑功用性功用语言障碍引致的功用性疾病或定义化阿司匹林。

笔记强调，FCD在外科上有可能很常见，但由于并不多被病病征成来，因此许多外科精神科也对其知之甚少，大多状况是因为此类阿司匹林上才会同时依赖于轻度定义化语言障碍（MCI）或认知定义化降低（SCD）的描述功用性规范。MCI是一种相关事实定义化意志力降低的syndrome，其比率上才会大于预期比率，且就才会阻碍日常生活活动。SCD主要描述了关于定义化意志力降低的认知感受，从未事实定义化局限性的结论。

无论如何，相关MCI和/或SCD的大多数科学研究，都真是明SCD将经由MCI达到痴呆，不存在时域进展过程。如果这些阿司匹林并从未中所风潜在的大脑功用性功用性疾病功用性疾病，这真是明在后期外科病病征时，对阿司匹林阿司匹林的判别或不存在误区。

取而代之将演进为德尔姆海默病征作为后期定义化功用语言障碍阿司匹林的必然趋势

笔记在期刊中所强调，理解痴呆病征的在此之前导过渡期，对于阐明病因必要和联合开发针对德尔茨海默赖病的新型干预预防措施，无论如何是更加关键的。然而事实上，外科上有相当一大多被病病征为MCI的阿司匹林，才会逐渐恢复身体健康，取而代之表现成大脑系统进行功用性紧张，这类阿司匹林上才会介于定义化意志力但会的人和痴呆病征的人群之间。

德尔姆海默病征上才会具备其引人注意的生物学特征，外科syndrome阿司匹林在MCI过渡期在此之前就才会注意到。然而，目在此之前多数科学研究强调MCI的必要功用性，以及其可“生成”德尔姆海默病征，暗示了MCI与德尔茨海默赖痴呆之间的断言间的关系。2019年，一项基于后期定义化语言障碍人群的分析显示，科学研究者随访7年，发现即便如此有53％的阿司匹林仅病病征为MCI，而有35％的阿司匹林恢复为但会定义化。

不存在FCD阿司匹林的阿司匹林，一定长时间功用性上与SCD、MCI阿司匹林不存在重叠，因此德尔姆海默病征或取而代之是后期定义化功用语言障碍阿司匹林的必然趋势。

FCD的病病征和病因

FCD的迥然各有不同外科表现最特指无意识语言障碍，上才会伴随关注点不易之外。FCD较少相关非逝去功用性定义化功用，例如实践、语言或执行功用。与属于大脑功用性功用性疾病痴呆的在此之前导过渡期的阿司匹林相同，患有FCD的人上才会对他们的阿司匹林令人冲动，必须发表意见阿司匹林特征和应对策略，并且可以表现成轻度但长时间的定义化局限性，几乎从未其他外科阿司匹林。

FCD阿司匹林中所可以想到相当长时间功用性的阿司匹林异质功用性。根据相关损害的长时间功用性，FCD病例上才会有可能还符合SCD、MCI或痴呆病征之一的判别。笔记强调，应谨慎用到这些纯粹描述功用性的分类学，这是因为它们或已与进行功用性大脑生物学有关。

对FCD的更好理解将提升整个定义化功用性疾病信息技术的HRS

该文第一笔记、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士真是，“缺少病病征规范，对于更佳FCD和其他定义化语言障碍的病病征、治疗和科学研究是更加关键的一步。”日常思维过程的语言障碍是FCD的一个特征，但它常常被误诊为后期痴呆病征。FCD虽然也相关思维过程的损伤，但精神科预期它就才会像痴呆病征那样紧张。从阿司匹林的角度来看，FCD的HRS与痴呆病征并不相一致，因此需要各有不同的治疗和医护。

Harriet Ball 博士回应，“作为外科精神科，我们的目标是找成后期无意识语言障碍的状况，尤其是找成那些可以随着时间的不长而更佳，而不是紧张到痴呆的阿司匹林。对FCD有明确的病病征规范，这将使我们必须更好地发病FCD，及时向阿司匹林及其家属真是明病情及其HRS。”

这一判别将使关于FCD的科学研究进入一个重新过渡期，外科精神科比如真是新判别为为FCD阿司匹林发病。而关于FCD特异功用性并不一定的科学研究也早已开始，以外风险评估外科标志物和了解医学研究特点，在未来，这样成果将为成立FCD治疗与医护缺少重新依据。

摘要：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html