Eur Heart J：中国分叉病变又一顶级数据分析！陈绍良等文章

据悉，在欧洲肠胃介入 2020 在线会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院李景丰研究员发布了 DEFINITION Ⅱ研究课题的结果，研究课题同步发表在《欧洲悲脏杂志》上。

该研究课题证明，对于 DEFINITION 基准假设的冠状动脉多样分枝水肿，与Provisional 术式相比之下，双前端术式显着减小了靶水肿失败（TLF）比率。

李景丰研究员于2014年提议了冠状动脉多样分枝水肿的DEFINITION 基准:

2个主要基准：（1）右方都从近端分枝水肿：见下文狭窄持续性≥70%，见下文水肿长度≥10 mm；（2）非右方都从分枝水肿：见下文狭窄持续性≥90%，见下文水肿长度≥10 mm。

6个次要基准：（1）之中重度水肿；（2）大面积水肿（1、2两个诱因已被证明与病因不丰有关）；（3）分枝角度<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）水肿处有血栓（通常见于急性冠脉综合征）（6）主支水肿长度≥25 mm。

患者只要达到1个主要基准及任何2个次要基准，就能判为为多样分枝水肿。

DEFINITION II 研究课题是由李景丰研究员筹资发起的一项亚太地区多之中悲的前瞻性随机对照试验性，49个医学之中悲参与，共计划定660由此可知多样分枝水肿患者。双前端术式三组328由此可知，Provisional术式三组325由此可知患者。

入三组患者中年人63岁，急性冠脉综合征占总71%，右方都从末端分枝水肿占总29%，见下文水肿长约20 mm，双前端术式之中DK crush用到比由此可知占总77.8%，Provisional术式三组之中用到双前端术式占总22.5%，TAP术式占总64.4%。

术后随访1年发现，双前端术式三组TLF比率为6.1%，显着低于Provisional术式三组的11.4%。

而且，该主要研究课题西端的相似之处主要是来自双前端术式三组显着减少了1年靶血管悲梗（3.0% vs. 7.1%）和靶水肿血运重建（2.4% vs. 5.5%）比率。

对于实用性西端，两三组明确的前端内原发性事件无显着相似之处。

研究课题还辨识，在术后1年，Provisional术式三组的悲原性丧命比率为2.5%，双前端术式的悲原性丧命比率为2.1%。

独有之中有：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].